24年次男性平時在中醫及西醫診所看低血壓、心律不整等症狀。近幾個月食慾差、體重減輕10kg之多。因近期頭暈排便呈暗黑色又昏倒2次,送至奇美醫學中心才檢驗出上消化道出血,嚴重貧血,食道腫瘤肝轉移,胃食道逆流、慢性胃炎。初判懷疑為雲端中藥的活血化瘀藥粉(血府逐瘀湯等等)導致腸胃道出血而昏倒,經與家屬訪談得知,病人每兩週自費施打一次循利寧針劑,這才讓真相水落石出,還給中藥清白。 奇美醫學中心藥劑部中藥局藥師蔡萬騰表示,服用中藥期間最重要的,就是在服用西藥或是健康食品間隔至少一小時,以避免中西藥在胃腸道的藥物交互作用。中西藥交互作用下可能中西藥均失效,或產生副作用。況且銀髮族的腸胃消化狀況可能會對藥量敏感,或是服藥後影響注意力而跌倒的傾向增加,不可不防。
若是服用西藥抗凝血劑/抗血小板製劑/抗血栓製劑病人,就醫時更需告知中醫師。相對正在服用活血化瘀中藥或是在非醫療院所購買通血路/腦栓通的病人,看西醫時也應告知,讓醫師作最佳判斷。少數病人(移植後病人、容易過敏者、蠶豆症病人等等)體質可能不適合吃某些中藥,故就醫當下務必充分告知醫療人員以做好病歷登錄(過敏史),以維病人用藥安全。有賴於病人作好生活管理與遵從醫囑,如同服用抗凝血劑脈化寧(warfarin)一樣,需定期回診與抽血做好抗凝血效果的平衡。身體上的小異狀如刷牙會出血,皮膚容易瘀青等等一定要告知。
目前醫療院所使用的中藥都是臺灣中藥典規範合格的,在正確使用(中醫師處方)下並不會發生肝腎功能問題。諾麗果或是蔬果類(櫻桃、番茄、香蕉、楊桃)的鉀含量較高,正常人多吃無妨;曾有病人腎功能開始變差了而不自知,常常吃而導致不舒服,來就醫才發現是高血鉀引起的不適。腎臟病病人(還未到洗腎者)務必對於飲食的宜忌叮嚀要留心,藥師衛教窗口也可提供相關資訊與諮詢。 蔡萬騰進一步說明,銀髮族可能會有體力變差,記憶力降低,身體的不適困擾,中醫藥可以對脾胃消化,體力精神,化療/放療/電療前後的身體調整,降低藥物不適,養身防老上提供幫助。但務必謹記以上要點,讓中醫藥照顧好大家的健康和生活品質。