微創手術持續朝向「傷口更小、恢復更快」發展。奇美醫院近日引進新一代「達文西SP(Single Port)單孔機械手臂手術系統」,啟用兩週內已完成胃癌、肝臟腫瘤、膽囊切除及複雜腹壁疝氣等多項手術,其中更成功以肚臍約4公分的單一傷口,完成胃癌切除、淋巴廓清及胃腸重建,展現單孔機器人手術在複雜腹腔手術的應用能力。
85歲黃女士因持續數月上腹疼痛、食慾不振就醫,經胃鏡檢查確診胃癌,雖未發現遠端轉移,但考量高齡患者若接受傳統開腹手術,可能面臨較大的傷口疼痛與較長恢復期,因此醫療團隊評估後,採用新引進的達文西SP單孔系統進行次全胃切除、第二級(D2)淋巴結廓清及胃腸重建手術。手術經由肚臍約4公分傷口完成,術後病理證實切除乾淨、淋巴廓清數量符合治療標準,患者恢復順利,也讓高齡胃癌患者多了一項微創治療選擇。
奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王家豪表示,許多民眾熟悉的達文西手術屬於多孔系統,通常需在腹部建立4至5個手術傷口;新一代SP系統最大的特色,就是將高解析3D內視鏡及三支可彎曲手術器械整合於單一套管內,只需一個約2.5公分切口即可進入腹腔,器械進入人體後再展開操作,因此能兼顧微創與靈活度。
奇美醫院一般及消化系外科主治醫師王家豪表示,新一代達文西SP單孔機械手臂系統透過單一切口即可完成複雜腹腔手術,有助提升手術精準度並降低病人術後負擔。(圖/記者林怡孜攝)
王家豪指出,新系統最大的突破,不只是傷口減少,而是器械增加了類似「手肘」的活動關節,不同於上一代僅有手腕旋轉,因此在狹窄空間內能完成更細緻、多角度的操作;搭配可彎曲的高解析3D內視鏡,即使視野受限,也能清楚辨識解剖構造,提升深部手術的精準度。 他表示,傳統腹腔鏡單孔手術容易因器械互相干涉而增加操作困難,SP系統則透過蛇形多關節設計改善限制,可更順利完成組織切除、縫合及重建等高難度步驟。對病人而言,除了傷口較少,也有助降低術後疼痛、減少出血及感染風險,並縮短住院及恢復時間。
不過王家豪也提醒,單孔手術並非適合所有患者。目前部分特殊器械仍持續發展中,醫師仍須依腫瘤大小、病灶位置、疾病種類及手術需求,評估是否適合採用SP系統;若屬巨大腫瘤或不適合微創手術者,仍需選擇最安全、最合適的手術方式,而非一味追求新技術。 奇美醫院表示,醫院深耕機器人手術已逾15年,累積超過3,000例臨床經驗,此次導入達文西SP系統後,未來將由一般及消化系外科、泌尿外科、胸腔外科、耳鼻喉部及婦產部等跨科團隊共同應用,依病人病情提供更精準且個人化的微創治療選擇,讓台南民眾在地即可接受國際同步的機器人手術服務。
奇美醫院完成達文西SP系統首例胃癌次全胃切除手術,經由肚臍約4公分單一傷口完成腫瘤切除、淋巴廓清及胃腸重建,術後恢復良好。(圖/奇美醫院提供)
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