醫療用血需求量增多,若是嚴重大出血,更需要大量輸血來急救,以免因大量出血導致組織缺氧導致代謝性酸中毒,進而惡化凝血功能異常,最後可能影響到維持生命的器官(心臟、大腦等)運作而導致死亡。
奇美醫院急診醫學部主治醫師林毅表示,急診在第一線處理嚴重外傷病人時扮演著極為關鍵的角色,根據奇美醫院急診醫學部統計,奇美醫院2023年因外傷送醫住院2,840人次,其中嚴重外傷而需要在急診就開始輸血者高達196人次。奇美醫院在今年2月率先全亞洲為首家引進並應用O型低抗體力價全血(Low Titer Type O Whole Blood)於外傷急救的醫療機構。O型低抗體力價全血被認為是「萬能」血型,適用於所有病人,在嚴重外傷的緊急情況下能夠立即提供幫助而無需等待血型配對。
林毅醫師說明,國際醫學研究已顯示使用O型低抗體力價全血於嚴重外傷病人能有效提升存活率,同時減少血品整體用量。在過去,醫院的輸血方法是針對病人特定的需求,提供如紅血球或血漿等特定血液成分。雖然這種方法在某些情況下是必要的,但它在重大外傷急救中遇到了兩大問題:一是凝血因子補充不夠即時,因為它們來自於需要解凍的血漿,無法即時提供;二是容易輸注過多不必要的血品,或是針對特殊因子補充不足,有時候甚至會惡化病人的情況。這不僅讓輸血流程變得複雜,而且在急救的關鍵時刻,血品的補充往往趕不上病情的變化。
林毅醫師強調,奇美醫院自引入O型低抗體力價全血後,現在能夠迅速給予病人成分相對完整的血液,不僅節省了血型配對的時間,也可避免輸注過多不必要的血品與溶劑,更無需等待解凍血漿,即可迅速補充紅血球和凝血因子,大大簡化輸血流程,並且在緊急情況下顯著提高救治效率和病人的生存機會。此專案由奇美醫院急診醫學部、臨床病理部血庫以及高雄捐血中心三方協同努力,確保快速有效的血液供應成為外傷急救設立新的標準,也期待將成果推動到全臺每一家急救責任醫院。
林毅醫師呼籲,捐血一袋,救人一命,盼社會各界能積極參與捐血,支持醫療急救和救治工作。每一袋血都可能成為救人生命的關鍵。民眾踴躍捐血,共同建立穩定的血液供應體系,幫助需要的病人度過難關。