一名33歲男性工程師工作壓力大,平日飲食不忌口。最近一次健檢報告發現血脂異常,至內分泌新陳代謝科求診,經主治醫師建議患者增加運動時間及飲食調整後,血脂數值逐漸改善,但尚未達標。後開立史達汀類藥物治療後,患者血脂異常得以緩解,並維持良好飲食及運動習慣。
奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師盧翰生表示,依據衛福部國民健康署2017年至2020年「國民營養健康狀況變遷調查結果」顯示,20歲以上國人三高自知率為:高血壓68%、高血糖66%、高血脂23%,其中高血脂容易被忽略,問題來自於膽固醇。膽固醇是體內的一種脂質,主要由肝臟所製造,但透過飲食也能攝取到膽固醇。膽固醇又分為低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)與三酸甘油脂(TG)。身體需要一定份量的膽固醇才能維持正常的機能,但過多的膽固醇也會造成健康危機。
盧翰生醫生說明,低密度脂蛋白膽固醇俗稱「壞膽固醇」,容易附著於血管壁,造成血管阻塞以及硬化;高密度脂蛋白膽固醇則是「好膽固醇」,負責將膽固醇帶離血管,是血管的清道夫;而三酸甘油脂則提供人體的熱量,過少會導致疲勞及虛弱;過多會導致肥胖和心血管風險增加。當血脂過多時,會導致動脈粥狀硬化,血管嚴重狹窄時,有機會形成血栓,導致血管阻塞、組織缺氧。若發生在腦部血管,則會導致中風;發生在心臟的冠狀動脈,則會導致缺血性心臟病。另外腎臟病、周邊血關阻塞疾病也跟高血脂息息相關。
盧翰生醫師指出,控制血脂可以透過改善危險因子來達到預防以及治療的結果。包含戒菸、少飲酒、規律運動、保持理想體重、攝取正確的飲食。其中,足夠的蔬果、全穀類、堅果、豆類、海鮮、瘦肉,選擇低脂飲食、少炸物,油類選擇富含不飽和脂肪酸的非熱帶植物油(大豆油、葵花籽油、橄欖油)是比較推薦的。 依據不同的情境,每個人有不同的控制目標,若是飲食和運動沒辦法得到足夠的改善,建議可諮詢專業的醫師,使用藥物輔助。高血脂的危害不容小覷,建議定期進行血脂檢查,了解自身狀況,並採取適當的預防和控制措施,以守護健康。