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膝蓋卡卡、上下樓梯痛別忍 退化性關節炎要及早治療

膝蓋卡卡、上下樓梯痛別忍 退化性關節炎要及早治療

2026-10-19
記者 林怡孜 / 台南 報導

膝蓋疼痛、上下樓梯吃力,甚至蹲下後站不起來,許多中高齡民眾以為只是年紀大、關節老化,往往忍痛不就醫。安南醫院細胞治療中心醫師方彥博提醒,這些症狀可能是退化性膝關節炎的警訊,若長期忽視,恐使關節功能逐漸惡化,影響日常行走與生活品質。隨著醫療技術進步,從藥物、復健、手術到再生醫療研究,已有不同治療選擇,關鍵在於及早診斷、對症處理。

方彥博指出,膝關節每天承受人體重量,無論走路、上下樓梯或蹲站,都需要關節軟骨發揮緩衝作用。健康的軟骨就像避震墊,能減少骨骼間的摩擦,但由於軟骨缺乏血管,一旦磨損或受傷,自我修復能力相當有限。隨著年齡增長或長期負重,軟骨逐漸退化,便可能出現疼痛、僵硬、腫脹及活動受限等問題。 不過,退化性關節炎並非單純軟骨磨損,而是涉及軟骨下方骨骼、關節滑膜及周圍韌帶等組織的慢性病變。方彥博表示,臨床治療必須考量患者年齡、疼痛程度、關節損傷情況及生活需求,並非所有膝蓋疼痛都需要開刀。

對於初期或症狀較輕的患者,通常先從調整生活習慣著手,包括控制體重、適度運動及強化大腿肌力,減輕膝關節負擔。必要時可搭配止痛消炎藥物,或評估玻尿酸、富含血小板血漿(PRP)等注射治療,但不同療法的效果與適用對象有所差異,仍須經醫師評估。

安南醫院細胞治療中心醫師方彥博提醒民眾若膝蓋持續疼痛、活動受限,應及早就醫評估,依個別病況選擇適合的治療方式。( 圖/安南醫院提供) 安南醫院細胞治療中心醫師方彥博提醒民眾若膝蓋持續疼痛、活動受限,應及早就醫評估,依個別病況選擇適合的治療方式。( 圖/安南醫院提供)

若保守治療效果不佳,疼痛持續加劇,甚至影響行走與日常活動,則可視關節受損程度,考慮保膝手術或人工關節置換。方彥博說明,人工關節並非只有全膝置換,部分患者也可評估半膝置換,透過適當手術改善疼痛與活動功能。近年受到關注的再生醫療,也為關節退化治療帶來新的研究方向。方彥博指出,間質幹細胞可取自骨髓或脂肪等組織,具有分化潛能及調節免疫反應的特性,目前正持續研究其在骨關節炎治療上的應用。不過,相關療效與長期安全性仍有待更多臨床證據支持,民眾切勿誤以為注射幹細胞就能讓磨損的軟骨重新長回來。他強調,細胞治療並非人人適用,相關醫療行為也必須符合現行再生醫療法規及核准條件,接受完整評估後才能決定是否適合。

方彥博提醒,保護膝蓋不必等到疼痛才開始,平時維持適當體重、規律運動及加強股四頭肌訓練,都有助於維持關節穩定與活動能力。若膝蓋反覆疼痛、走路不穩或活動受限,應及早就醫,避免因長期忍痛而錯失適當治療時機。

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