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麻醉深度監測提升麻醉安全 術後ERAS讓手術「無後顧之憂」

麻醉深度監測提升麻醉安全 術後ERAS讓手術「無後顧之憂」

2024-04-23
記者 林怡孜 / 台南 報導

78歲阿嬤患有高血壓、糖尿病等慢性病史,日前因下背痛、雙腿麻到院就醫,醫師診斷為腰椎間盤突出壓迫脊椎神經,安排住院進行腰椎椎弓切除手術放置椎間體護架。術前麻醉評估需全身麻醉,病人和家屬對於風險感到不安焦慮,主治醫師建議家屬考慮使用「麻醉深度監測」可精準調控麻醉藥物,還可避免麻醉藥導致的不良反應。阿嬤接受建議後順利完成手術,術後恢復良好如期出院。


奇美醫院麻醉部主治醫師游嘉鴻表示,全身麻醉雖然常見但也有風險,麻醉過深可能引起呼吸抑制和低血壓,影響術後意識變化、延遲恢復、增加譫妄發生率甚至危及生命;麻醉過淺可能使病人在手術過程中感受到疼痛或有意識,增加手術風險。因此,麻醉深度監測可監測病人的麻醉深度,確保病人處於安全的麻醉狀態,避免麻醉過深或過淺所帶來的風險。


游嘉鴻醫師指出,麻醉深度監測是一項現代麻醉科技的利器,它通過在病人的前額貼上非侵入性的電極貼片,即時收集腦波訊號和額前肌電圖信號進行處理分析,提供腦波變化數據並計算出「麻醉指數」。「麻醉指數」可依據病人身體需求狀況調整用藥,達成「精準麻醉」。麻醉深度監測能有效減少手術中甦醒的風險,確保病人處於穩定的麻醉深度範圍內,防止意識在手術過程中恢復,以保障手術過程中病人的安全和舒適。奇美醫院致力於實踐術後加速康復療程(ERAS, Enhanced Recovery After Surgery),旨在優化手術病人的康復過程。ERAS結合了最新的醫學技術和護理理念,強調在手術前、手術中和手術後的全程管理,透過ERAS降低病人住院的時間、減少併發症發生率,並提高病人整體康復水平。

奇美醫院麻醉部主治醫師游嘉鴻表示,奇美醫院於2023年院內研究發現,適當的麻醉深度監測可以更進一步降低術後譫妄的發生率,對於病人的康復和恢復至關重要(圖/奇美醫院提供) 奇美醫院麻醉部主治醫師游嘉鴻表示,奇美醫院於2023年院內研究發現,適當的麻醉深度監測可以更進一步降低術後譫妄的發生率,對於病人的康復和恢復至關重要(圖/奇美醫院提供)

游嘉鴻醫師說明,通過監測麻醉深度能夠確保病人在手術期間處於安全的麻醉深度範圍內,從而降低麻醉相關的風險,助於提升病人的安全及舒適度,還能加速病人的康復過程,我們堅信ERAS以及其中的麻醉深度監測對於改善病人的醫療結果和提升醫療品質具有重要意義。病人在接受全身麻醉前,應了解麻醉相關風險,並與醫療團隊合作,確保適當的麻醉深度監測。除有助於確保手術的成功和病人的安全,也可為手術後的康復奠定良好的基礎。


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