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奇美醫院神經外科導入新一代「可撐開式椎體間融合器」（Elevate CAGE），為腰椎手術帶來微創與個人化的新突破，特別對於年長、合併多重慢性病或曾接受脊椎固定手術的病患，更提供了一種風險更低、恢復更快的治療選項。 63歲林先生罹患高血壓、糖尿病及高血脂等慢性疾病，並曾於數年前接受腰椎L2-L5段融合固定手術。近期他因突然發生急性下背痛與右下肢劇烈神經痛至奇美醫院就診，經磁振造影檢查後發現，L5-S1節段出現椎間盤突出，造成坐骨神經壓迫。由於病人已裝有舊有內固定器材，若再次施行傳統開放式手術，須移除原本骨釘與金屬桿，手術時間恐需大幅延長，且因其心血管病史，麻醉與大量出血風險亦隨之增加。 經神經外科主任陳志偉評估後，建議採用「可撐開式椎體間融合器」，透過單側微創手術進入病灶，成功避開原有內固定裝置，不需拆除骨釘，也能完整清除病變椎間盤組織並完成融合器植入。手術歷時不到兩小時，出血控制良好，僅留下不到4公分的微小傷口，術後第三天病患便可下床行走，並順利出院返家復健。
奇美醫院神經外科主任陳志偉教授展示「可撐開式椎體間融合器」植入原理，說明如何幫助高風險患者避開傳統手術拆除骨釘風險，提升安全性與恢復效率 (圖/記者林怡孜攝)
陳志偉教授表示，「Elevate CAGE」融合器與傳統固定式融合器最大不同，在於具備「可調式撐開功能」，可根據患者椎間高度與角度做細緻調整，確保融合器能完整貼合上下椎體終板，不僅降低融合器滑動風險，也提升椎體融合成功率。根據奇美神經外科統計，自去年底引進該技術以來，已成功應用於20多例困難或高風險病患，術後神經症狀皆明顯改善。此外，Elevate CAGE亦可與高階影像導航系統整合，手術中搭配即時三維定位影像與導引工具，使醫師可更精準地定位病灶並完成融合器植入，手術安全性與效率再度提升，對高齡、心肺功能較差或多次手術後脊椎解剖結構改變的患者尤為有利。 陳志偉教授指出，腰椎融合手術長期以來面臨兩大挑戰：其一是病患融合節段角度多樣，傳統融合器往往無法貼合所有椎間構造，導致術後滑移與神經再壓迫風險；其二是許多病患已接受過先前手術，若需再次處理鄰近節段疾病，傳統手術難度大幅增加。而Elevate CAGE恰可解決上述困境，具高度客製化與微創優勢，開啟腰椎手術新紀元。 奇美醫院神經外科未來將持續導入創新微創脊椎手術技術，結合精準導航與智慧醫材，提升脊椎疾病整體治療成效，落實「以人為本、科技輔助」的醫療願景，協助更多病患重拾活動力、提升生活品質。
