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隨著台灣邁入超高齡社會，糖尿病防治也迎來新的挑戰。針對高齡糖尿病患者，控糖不應「越低越好」，而應兼顧生活安全與整體健康。特別是患病多年、身體功能逐漸退化的長者，更需個人化的控糖策略，才能避免低血糖帶來的跌倒、失智、甚至致命風險。 75歲的林姓婦人罹患第二型糖尿病已逾20年，長期靠口服藥與基礎型胰島素控制血糖。近半年來，林女士體重減輕、食慾下降，常在午睡後感到頭暈冒汗，經奇美醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師黃偉輔診治後，確認為低血糖發作，並合併肌少症。透過連續血糖監測（CGM）追蹤其日夜血糖變化，並由營養師調整飲食與進食時間，同時轉介至復健科強化下肢肌力，三個月後病況穩定，血糖波動減少、生活品質提升，也恢復對治療的信心。 黃偉輔醫師指出，根據國發會推估，台灣將在2025年正式邁入超高齡社會，65歲以上人口將超過兩成，糖尿病盛行率在高齡族群更已接近三成。高齡本身就是糖尿病的高風險因子，加上肌少症、視力衰退與行動不便，老年糖友更容易因血糖異常導致跌倒、意識混亂，甚至加速失能或死亡。
奇美醫院內分泌暨新陳代謝科主治醫師黃偉輔表示，奇美醫院持續推動整合式糖尿病照護，針對高齡病患，結合營養師、護理師與藥師等多專業團隊，提供客製化的治療計畫(圖/記者林怡孜攝 )
黃偉輔醫師強調，傳統觀念常強調將糖化血色素（A1C）壓低至6.5％以下，但對長者來說反而不利。美國糖尿病學會與中華民國糖尿病學會皆建議，65歲以上長者應依個別狀況調整血糖控制目標，例如身體功能良好的患者A1C可控制在7至7.5%，若合併失智或需他人照顧者，目標可放寬至8%以上，以降低低血糖風險並兼顧生活安全。 黃偉輔醫師表示，許多子女擔心長輩自我注射或測血糖出錯，透過科技設備，醫療團隊可即時掌握病況，也大大減輕家屬照護壓力。在藥物選擇上，醫師也會避開傳統易導致低血糖的磺醯脲類藥物，改採GLP-1受體促效劑、SGLT2抑制劑等較安全的用藥。同時建議導入連續血糖監測器（CGM）及自動胰島素輸注（AID）系統，提升照護效率與血糖穩定度。 因應台灣人口老化快速，奇美醫院持續推動整合式糖尿病照護，針對高齡病患，結合營養師、護理師與藥師等多專業團隊，提供客製化的治療計畫。黃偉輔醫師提醒，若家中有年長糖尿病患者，應定期回診，並留意是否出現體重驟降、步態不穩或記憶力下降等警訊，及早介入，有助於預防低血糖與失能風險。
