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炎夏高溫，戶外活動大量流汗若沒有及時補水，不只可能中暑，也可能傷害腎臟。台南市立安南醫院近期收治多名因脫水引發急性腎損傷的患者，其中一名52歲糖尿病男性，在烈日下慢跑約1小時，返家後陸續出現頭暈、尿量減少及深茶色尿液，就醫檢查發現腎功能指數上升近一倍，經住院補充水分治療後才逐漸恢復。
安南醫院腎臟科醫師林軒名表示，高溫環境下大量流汗，若水分補充不足，身體血容量下降，可能造成腎臟血流不足，引發「腎前性急性腎損傷」；若同時從事劇烈運動，還可能發生橫紋肌溶解症，進一步增加腎臟負擔。若發現尿量明顯變少、尿液顏色轉為深茶色，都是身體發出的警訊，應儘快就醫，慢性腎臟病患者尤其不能輕忽。
安南醫院腎臟科醫師林軒名提醒，高溫大量流汗若補水不足，可能增加急性腎損傷風險，服用排糖藥的糖尿病患者更應注意水分補充及用藥安全。(安南醫院提供)
值得注意的是，部分糖尿病患者使用的SGLT2抑制劑，俗稱「排糖藥」，會讓糖分隨尿液排出，同時帶走部分水分，具有輕度利尿作用。林軒名指出，服藥者若在炎熱天氣大量流汗，可能同時面臨「流汗加排尿」的雙重水分流失，因此更應主動補水，並盡量避開上午10時至下午4時的高溫時段進行戶外運動。 若服藥期間出現發燒、嘔吐、腹瀉或無法正常進食等狀況，也可能增加脫水風險。林軒名提醒，這類情況應依醫囑調整或暫停用藥並儘速就醫，不宜自行停藥或更改劑量，以降低脫水及正常血糖酮酸中毒等風險。
林軒名建議，夏季保護腎臟可掌握「認識藥物、主動補水、避開烈日、留意警訊」四項原則，戶外運動最好安排在清晨或傍晚，運動前後適時補充水分；若因中暑或肌肉痠痛不適，也不要自行服用消炎止痛藥，以免增加腎臟負擔。至於洗腎患者因水分攝取有特殊限制，應依照醫囑控制飲水量，並與透析醫療團隊討論夏季水分調整方式。
