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40歲王女士確診乳癌後，除了擔心癌症治療，更難以接受乳房切除後的身體改變。經奇美醫院跨專科團隊評估，決定在切除乳房的同時，利用下腹部皮膚與脂肪進行自體乳房重建，不僅恢復自然胸型，也改善產後鬆弛的小腹。原本擔心術後疼痛難以行動的她，沒想到隔天就能逐步下床，重新找回面對生活的信心。

奇美醫院整形外科主治醫師張哲睿表示，乳房重建不只是外觀修復，更關係到患者日後的身體功能與生活品質。目前乳房重建主要分為人工植入物及自體組織移植，其中「深下腹動脈穿通枝皮瓣手術」（DIEP），可利用患者自身組織重塑乳房，同時保留腹直肌，降低腹部肌力受損及疝氣風險。

張哲睿說明，傳統橫行腹直肌肌皮瓣手術（TRAM），需要連同部分腹直肌一起移植，雖然手術相對簡單，但可能造成腹部無力、局部膨出，甚至腹壁疝氣。DIEP則透過顯微外科技術，將下腹部皮膚、脂肪及微細血管移植至胸部，再重新吻合血管，不必犧牲腹直肌，對於重視運動及核心肌群功能的女性，是值得考慮的重建選擇。

張哲睿指出，DIEP手術約需6至8小時，技術門檻較高，術後通常須住院觀察約一週。根據臨床經驗，約有不到5%的患者可能發生血管阻塞，一旦血液無法順利供應移植組織，嚴重時可能導致皮瓣壞死，必須緊急再次手術搶救。為降低風險，奇美醫院採取雙重血流監測，手術中利用ICG螢光顯影確認血管灌流情形，術後則透過植入式都卜勒血流偵測系統，持續監測移植組織的血液循環，並由受過專業訓練的顯微重建病房護理人員密切觀察，及早掌握異常訊號。

張哲睿指出，相較於人工植入物，自體組織重建沒有莢膜攣縮問題，但手術時間較長、術後照護要求也較高，兩者各有優缺點，應依患者需求與身體條件選擇。他提醒，乳房重建可在癌症切除時同步進行，也能待治療完成後再安排。乳癌患者在手術前即可與乳房外科及整形外科醫師討論，將癌症治療、重建方式與未來生活品質納入整體考量，讓抗癌不只是治療疾病，也能保有身體功能與生活尊嚴。