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77歲余老先生因結腸腫瘤手術住進加護病房，某天突然表示看到天花板及牆壁出現千軍萬蟻，手上、餐桌上、飯裡面及手套內也有很多螞蟻爬動，這般非實際現況的陳訴讓家屬感到害怕困惑。奇美醫院加護團隊透過譫妄資訊系統評估後確定患者處於「高活動型譫妄」，向家屬說明余先生呈現混亂、定向感混淆的問題原因，每班執行譫妄評估，並進行譫妄組合式照護措施，鼓勵余先生看時鐘說出目前時間、執行復健活動、觀看新聞頻道、國語懷舊音樂療法等等。在醫療團隊的細心照護下，余先生的意識狀態、精神與譫妄症狀明顯獲得改善，後續順利轉出加護病房。

奇美醫院3B加護病房副護理長劉佳禎表示，譫妄是一種腦部功能衰竭的行為表現，常見於年紀大、手術後、創傷、神經性損傷疾病、加護病房環境影響(如：隔離、約束、燈光等)，這些因素都可能導致譫妄發生。症狀為意識不清楚、定向感不清楚、視聽不清楚、動作不正常。每3位加護病房病人就有1位可能發生，而使用呼吸器的病人甚至高達60至87%會發生譫妄，若不即時治療，可能造成病人腦部認知功能減退、病情惡化、延長加護病房住院天數，甚至增加死亡率的結果。

 

奇美醫院護理部督導柯雅婷指出，奇美醫院加護病房團隊111年成立譫妄小組，發展出「譫妄組合式照護策略M.O.R.E.ABCDEF(簡稱A to F, A2F)」，護理師會即時用譫妄資訊系統常規評估加護病房內的病人，並提供預防譫妄照護策略，包含音樂陪伴、定時報時增加病人對時間的定向感、告知病患身處的地點與時間，強化人、時、地的定向感、營造舒適睡眠環境、用白板、IPAD讓無法言語的病患也能溝通、執行疼痛評估及疼痛控制，減少病人生理不適、盡早移除呼吸器的使用、避免使用易引發譫妄藥物、盡可能讓患者早期復健、提供家屬衛教了解什麼是譫妄，減低擔憂。

奇美醫院表示，自實施「譫妄組合式照護策略M.O.R.E. A2F)」以來，過去高達8成以上患者會出現譫妄症狀，目前已降低至5成，有效達到預防效果。參與團隊包含醫師、護理師、藥師、呼吸治療師、物理治療師、必要時亦有社工師等各項專業人員，給予整合跨領域團隊共同照護，早期發現、早期診斷，及時給予治療，促使譫妄照護更加完善。