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腹腔鏡縮胃手術逆轉體重與血糖 遠離糖尿病風險

腹腔鏡縮胃手術逆轉體重與血糖 遠離糖尿病風險

2024-11-09
記者 林怡孜 / 台南 報導

40歲的陳先生為電機工程師,罹患糖尿病並伴有高血壓及高血脂,以藥物控制中,但因工作時間不正常及不良飲食習慣,糖尿病控制不佳,醣化血色素高到11.0%(正常值<5.7%),空腹血糖也高達252 mg/dL(正常值<100 mg/dL)。擔心之餘至代謝減重中心門診諮詢,經仔細評估後,陳先生決定接受腹腔鏡袖狀胃切除手術(縮胃手術)。術後兩年追蹤,陳先生的體重由123公斤降至96公斤,身體質量指數由34降至27。重要的是術前使用3種藥物無法控制的糖尿病,在術後僅需使用單一藥物,醣化血色素降為6.3%,且血脂無需服藥控制,也無身體不適情形。

奇美醫院代謝減重中心主治醫師林逸峯表示,減重手術已成糖尿病治療新利器,能改善多種代謝問題(圖/奇美醫院提供) 奇美醫院代謝減重中心主治醫師林逸峯表示,減重手術已成糖尿病治療新利器,能改善多種代謝問題(圖/奇美醫院提供)

奇美醫院代謝減重中心主治醫師林逸峯表示,根據衛生福利部公布2023年國人死因統計結果,糖尿病高居十大死因第5名,另外根據2019年至2023年國民營養健康調查統計,20歲以上國人糖尿病盛行率為12.8%,相當於每10位成人就有1人罹患糖尿病。目前全國約有220多萬名糖尿病的病友,每年以新增2.5萬人的速度持續增加。20至39歲的年輕人糖尿病占比有上升趨勢,而有超過90%的病人為可預防的第二型糖尿病。

奇美醫院代謝減重中心主治醫師林逸峯表示,減重手術已成糖尿病治療新利器,能改善多種代謝問題(圖/奇美醫院提供) 奇美醫院代謝減重中心主治醫師林逸峯表示,減重手術已成糖尿病治療新利器,能改善多種代謝問題(圖/奇美醫院提供)

林逸峯醫師指出,糖尿病分成第一型糖尿病與第二型糖尿病。其中,第一型糖尿病主要是分泌胰島素的細胞被破壞造成,但第二型糖尿病則與生活型態改變有密切相關。依據國健署公布之健康促進統計年報資料顯示,2017年至2020年成人過重及肥胖率為50.3%,已超過五成,且十大死因中有八項(包括惡性腫瘤(例如:大腸癌、乳癌,子宮內膜癌)、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、慢性下呼吸道疾病、慢性肝病及肝硬化、高血壓性疾病、慢性腎臟病等。)與肥胖相關,包含上述的糖尿病,當然糖尿病的治療也包含減重。

林逸峯醫師說明,臨床上研究顯示減重手術對於糖尿病的治療有相當大的改善,經過減重手術治療後,除體重明顯減輕之外,糖尿病的緩解率超過7成,對於血壓及血脂有明顯的控制。減重手術目前也被稱之為「代謝手術」。隨著糖尿病病友年齡層下降,加上肥胖問題加劇,減重手術正逐步成為代謝性疾病治療的重要選項。

林逸峯醫師強調,減重手術的目的並非在於減輕體重,而是有效控制代謝疾病及肥胖引發的併發症風險。對於患有第二型糖尿病且伴隨病態性肥胖的病人而言,不僅能減少或完全擺脫藥物的依賴,也能讓生活質量大幅提升,擁有更健康的未來。

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