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尿路結石是台灣常見的泌尿疾病之一，盛行率高達10%，每十人就有一人受其所苦，且男性風險更是女性的兩倍。屏東醫院泌尿科張哲維醫師表示，尿路結石初期症狀不明顯，常被稱為「沉默的殺手」，若未妥善治療與追蹤，恐引發腎水腫、腎功能損傷等嚴重後果，民眾不可掉以輕心。

張哲維分享臨床案例指出，一位65歲邱先生多年來飽受解尿不順與腎結石所苦，儘管曾接受體外震波與輸尿管鏡手術，但結石反覆發作。近日因血尿與腰痠加劇就醫，檢查發現雙側腎臟皆有結石，左腎結石更達2-3公分。經討論後，病人接受了「雙側軟式輸尿管鏡碎石手術」，術後恢復良好、隔日出院，目前追蹤僅剩微小結石殘留，患者對治療效果相當滿意。

張哲維說，尿路結石是尿液中未能溶解的礦物質與鹽分結晶堆積所致，常見成分包含草酸鈣、磷酸鈣、尿酸及磷酸銨鎂，其中以草酸鈣最多，占比超過七成。而造成結石的主要風險因素包含了水分攝取不足，及高鹽、高蛋白、高草酸、高普林、高鈣等不良飲食習慣，還有遺傳體質及疾病影響(如副甲狀腺功能異常導致高血鈣），也都會造成尿路結石的情形。張哲維提醒，當結石仍在腎臟時，常無症狀；但一旦掉入輸尿管，便可能出現劇烈腰痛、血尿、甚至噁心嘔吐、發燒畏寒等情況，務必及早就醫。

張哲維指出，針對不同情況的尿路結石，目前在屏醫提供多元治療方案，首先是體外震波碎石術（ESWL），此方式適用0.5~2.5公分的腎結石或無症狀輸尿管結石，無需麻醉，治療時間約30-40分鐘。其次是硬式輸尿管鏡碎石術，適用症狀明顯的輸尿管結石，需全身麻醉，術後放置雙J導管1-2週；傳統經皮腎造廔碎石術則適用大於2.5公分的「鹿角型結石」，風險相對較高；張哲維表示，目前新一代的微創手術是採以軟式輸尿管鏡進行碎石，鏡子可彎曲深入腎臟處理結石，能同時處理雙側腎結石或合併輸尿管結石，術後恢復快、傷口小。屏醫自111年導入以來，目前已完成逾150例，大大造福屏東鄉親。

張哲維醫師最後也提醒鄉親，預防尿路結石的「五要點」，就是每日要攝取2,500~3,000cc水分、避免高鹽飲食減少高蛋白攝取、降低高普林與高草酸食物攝取、注意慢性病控制與家族史風險。此外，曾罹患尿路結石者應定期追蹤，建議每6個月至1年接受腹部X光或超音波檢查，以防結石復發，家中若有長輩經常腰痠、血尿，務必陪同就醫檢查，不要讓結石無聲傷身。