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「血紅素低就一定要輸血嗎？」臨床輸血能在大量出血、休克等危急時刻挽救生命，但對病況穩定的患者而言，輸血並非越多越好。奇美醫院推動「明智用血」及病人用血管理，透過實證醫學、術前貧血治療及臨床用血評估，2025年全院血品總用量較2023年減少3成，希望在確保病人安全下，將有限血液資源留給真正需要的患者。

奇美醫院醫務秘書、輸血委員會主委暨加護醫學部主治醫師陳志金表示，過去常有「血紅素最好補到10」的觀念，甚至有人認為輸血如同補充營養，「用了沒害」。事實上，輸血是將他人的血液輸入體內，仍有相關醫療風險，因此原則應是「需要時救命，不需要時避免使用」。對多數病況穩定、沒有持續出血或血壓不穩的住院成人，目前可在血紅素低於7 g/dL時再進一步評估是否需要輸血，而非單看數字決定。

為改變傳統用血習慣，奇美醫院自2023年底導入「輕推」策略，不以強制方式限制醫師，而是運用數據回饋與同儕比較，提醒臨床端重新評估輸血必要性。2025年與2023年相比，冷凍沉澱血品使用量下降逾5成，冷凍血漿下降4成，紅血球及血小板分別下降1成7及1成6，全院血品總用量減少3成。陳志金強調，減少的並非必要醫療，而是不必要的輸血。

明智用血也從手術前開始。陳志金指出，部分患者因貧血接受手術，若能提前在門診發現並以口服或注射鐵劑改善貧血，增加自身紅血球生成，可能降低手術期間輸血需求。奇美醫院今年3月一名68歲心臟病患者接受冠狀動脈繞道手術，團隊透過術前準備、精準麻醉、減少失血及自體血液回收等方式，手術全程未使用異體血液，術後第四天自行步行出院。

不過，陳志金提醒，「有7就好」並非所有患者的絕對標準。大量出血、血壓不穩、嚴重缺氧等危急情況，仍須依臨床需要迅速輸血。明智用血的核心不是「少輸血」，而是依患者病況做正確判斷，「該輸的不能少，不需要的也不要多」。 血液無法人工製造，每袋血品都來自民眾捐血。陳志金表示，除了醫療端依實證精準使用血品，也希望病人理解輸血的效益與風險，主動與醫療團隊討論治療選擇，讓「捐血有愛、用血有據」成為醫病共同參與的照護觀念。