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隨著台灣邁入超高齡社會，男性攝護腺肥大造成的排尿困擾越來越常見。對許多高齡、同時合併心血管疾病或慢性病的患者來說，傳統手術與深度麻醉往往風險較高，治療選擇也因此受限。奇美醫院泌尿外科近年引進新型微創治療，讓這類高風險族群也能安全改善排尿問題。 85歲的陳先生本身有心血管疾病史，過去也曾接受心臟繞道手術，十多年前因攝護腺肥大接受過雷射手術。近期因反覆泌尿道感染，出現頻尿、急尿與尿不乾淨等困擾，再度就醫檢查後發現，雖然攝護腺體積不大，但因再度增生造成阻塞，導致膀胱殘尿量明顯增加。考量他年事已高、慢性病多，不適合長時間深度麻醉，醫療團隊評估後，改採新型微創的「經尿道攝護腺拉開手術」。手術全程約10分鐘，在靜脈麻醉下即可完成，術後當天即可拔除尿管，隔天順利出院。追蹤結果顯示，陳先生排尿速度明顯改善、殘尿量下降，生活品質也隨之提升。

奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢表示，二次攝護腺肥大不必怕，微創「經尿道攝護腺拉開手術」助多病共存長者安全擺脫尿不順。(圖/記者林怡孜設)

奇美醫院泌尿外科主治醫師李高漢指出，攝護腺肥大初期多以藥物治療為主，但若藥物效果不佳，或出現反覆尿滯留、泌尿道感染、血尿、膀胱結石，甚至影響腎功能等情況，就應進一步評估是否需要手術治療。許多長者誤以為排尿不順是正常老化現象而延誤就醫，反而可能造成膀胱與腎臟不可逆的傷害。 相較傳統攝護腺手術，新型微創治療的手術與麻醉時間較短、恢復期快，也較能保留性功能，逆行性射精的發生率較低，特別適合高齡或多重慢性病、不適合長時間麻醉的患者。不過，若攝護腺體積過大或有中葉肥大的情況，仍需由醫師個別評估最合適的治療方式。 李高漢提醒，面對攝護腺肥大，最重要的是及早檢查、不要拖延，並與泌尿科醫師充分討論自身狀況與需求，選擇最適合自己的治療方式。配合良好生活習慣、定期追蹤與檢查，才能有效守護男性下半場的健康。