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45歲的唐先生平常因工作繁忙應酬多運動少，不僅體重攀升到近110公斤，BMI超過38，高血壓高血脂也開始找上他，原本也不以為意，直到讀國小的女兒跟他說：「爸爸的肚子好大，不是以前的帥爸爸了！」他才驚覺自己不能再繼續這樣，想要減重改善健康並且還給女兒那個帥爸爸。

日前唐先生來到屏東醫院肝膽胰腸胃內科求診，經與醫師討論並評估後，決定接受內視鏡手術「無痕胃拉提」（內視鏡袖狀胃縫合術，ESG），手術結束當天便可下床行走，隔天就辦理出院並恢復平常生活及工作。目前唐先生在術後三個月已經瘦了20公斤，不只高血壓控制更好也減藥，女兒對他術後的狀況也相當滿意！在回醫院門診追蹤時，笑著跟醫師說：「我最近也辦了健身房會員，開始加入運動了！」。

屏東醫院肝膽胰腸胃內科陳震勳主任醫師說，依據台灣2017-2020年「國民營養健康狀況變遷調查」顯示，18歲以上成人過重(BMI介於24-27)及肥胖（BMI>27）盛行率攀升至超過一半成人人口，肥胖不僅只是外觀問題更是慢性疾病(如糖尿病、高血壓、心肌梗塞、腦中風、睡眠呼吸中止症、退化性關節炎…等)的危險因子，在許多感染症中(如新冠肺炎)，肥胖亦是併發重症之危險因子，因此改善肥胖問題，不僅是改變外表，也是預防未來慢性疾病的重要課題。

陳震勳說，民眾以往對於減重、改善肥胖的概念是少吃多運動，但常因意志力不夠而失敗收場。另一方面，在合併慢性病或是對於體重太重，而關節負荷不了的病患來說，運動也是一個困難，此時就會比較適合手術以及藥物的介入積極治療。若施以手術治療部份，主要會以外科袖狀胃切除術(切除部分胃)或是胃繞道手術以減少患者食量，並改變營養吸收。對此，常常會有患者擔憂並考量未來營養素吸收不足的問題(如鐵質吸收不足造成貧血，維生素B12吸收不足而造成神經病變），需長期補充這些營養素並抽血監控狀態，且外科手術在身上會有傷口、手術可能造成腸沾黏、手術恢復期…等問題。

陳震勳表示，目前新型的內視鏡縮胃或稱無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃縫合術，Endoscopic Sleeve Gastroplasty，ESG)，像是做胃鏡的介入方式，透過胃鏡設備將縫合器材帶入胃內，執行胃壁胃組織的拉提，並將胃組織透過線材做縫合，以達到縮小胃容積的目的。透過這樣的縫合可以減少約70-80%的胃容積，這種治療方式也已經列入歐美國家對肥胖的治療指引中。正因為內視鏡縮胃是以做胃鏡之方式介入，故不會有體表之手術傷口，且是以拉提胃壁並縫合之方式減少胃容積，不會切除胃的組織，安全性高、恢復期短，較無傷口癒合恢復與未來營養素吸收不足的問題，患者通常可於術後隔天出院。陳震勳強調，內視鏡縮胃或稱無痕胃拉提(內視鏡袖狀胃縫合術，Endoscopic Sleeve Gastroplasty，ESG)，雖然有更高的安全性與更少的副作用，讓想要積極減重改善慢性病危險因子的患者，多一個能有效達到減重效果的選擇。但長期來說，患者還是需要改變心態，調整生活飲食，養成運動習慣，才能讓減重效果長長久久避免復胖，一起戰勝肥胖！戰勝慢性病！

屏東醫院院長王森稔表示，唐先生的成功案例只眾多案例中的一例，肥胖與多種慢性疾病密切相關，包括糖尿病、高血壓、心血管疾病、脂肪肝以及關節退化，甚至可能增加某些癌症的風險。這些健康問題已成為社會上不可忽視的挑戰，屏東醫院肝膽胰腸胃專業醫師團隊，成功幫助體重超過百公斤的病人顯著改善健康狀況，並開啟自信的人生。