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搔也不是 抓也不是 生物製劑改善兒童異位性皮膚炎

搔也不是 抓也不是 生物製劑改善兒童異位性皮膚炎

2025-02-27
記者 陳諭申 / 台南 報導

9歲的小明(化名)2歲開始飽受異位性皮膚炎所苦,全身皮膚布滿大小搔癢顆粒及斑塊,晚上常因搔癢抓到無法入眠,白天也因睡眠品質差而精神不濟,更因劇烈癢感、持續搔抓而無法專心上課,且長期睡不好與藥物使用更造成生長曲線落後。後小明經醫學美容中心門診診察後確定為重度異位性皮膚炎,隨即安排口服免疫抑制劑及窄波段紫外線的治療,並搭配非類固醇性的外用免疫抑制藥膏,病情得到部分緩解,針對搔癢難耐再使用生物製劑治療。一個月後,皮膚炎明顯改善,經過3年持續治療,小明的異位性皮膚炎達到穩定狀態,夜眠品質的改善也讓他快速長高,且搔癢改善後學習專注度提升,學業成績明顯進步,自己也重拾自信。

醫學美容中心副主任暨皮膚科主治醫師鄭百珊表示,兒童異位性皮膚炎共病風險高。(圖/奇美醫院提供) 醫學美容中心副主任暨皮膚科主治醫師鄭百珊表示,兒童異位性皮膚炎共病風險高。(圖/奇美醫院提供)

奇美醫院醫學美容中心副主任暨皮膚科主治醫師鄭百珊說明,異位性皮膚炎屬於一種慢性發炎性皮膚病,全世界大約有10%至20%之兒童及青少年有異位性皮膚炎,且85%在5歲之前就發病。異位性皮膚炎和遺傳有關,且與其他異位性疾病如氣喘、過敏性鼻炎有高度相關。異位性皮膚炎常造成病人失眠和自信心受創,除了工作、課業表現易受影響外,對社會和經濟的影響也不容小覷,是皮膚疾病中疾病負擔最重的首位。

根據研究統計,6至11歲中重度異膚兒童,一年中睡不好的天數是沒有異膚兒童的十倍。 (圖/奇美醫院提供) 根據研究統計,6至11歲中重度異膚兒童,一年中睡不好的天數是沒有異膚兒童的十倍。 (圖/奇美醫院提供)

鄭百珊醫師指出,1/3的異位性皮膚炎兒童及青少年屬於中至重度,嚴重影響生活、學業、身心發展。研究統計,6至11歲中重度異膚兒童,一年中睡不好的天數是沒有異膚兒童的10倍,而異膚兒童之「骨密度」會比正常同年齡族群低,推論造成之原因可能與搔癢影響睡眠、長期類固醇使用、全身性慢性發炎、飲食限制有關。

鄭百珊醫師強調,近幾年隨著免疫標的治療的進展,許多中重度異膚已能有非常好的治療效果,不只異膚本身得到改善,研究更發現,接受生物製劑治療達到良好疾病控制之6至11歲中重度異膚兒童,其血液中的骨質特異性鹼性磷酸酶(Bone Alkaline Phosphatase)比對照組增加,骨質特異性鹼性磷酸酶可以促進骨生成的礦化作用,會影響骨密度與身高成長。另外,因癢感減少後睡眠品質改善,也較不會因為睡不好而影響兒童生長激素分泌,這些都是可能造成臨床上病人異膚改善後身高大幅成長的因素。

鄭百珊醫師表示,異位性皮膚炎不只大大影響生理,更會影響心理,每個人的疾病嚴重程度需由專業醫師給予個人化的治療安排,改善膚況、終結癢感、促進生長曲線的進步,良好的治療與疾病控制才能許孩子們美好的未來。

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