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胸腔手術不一定得「開大胸、痛半天」。奇美醫院胸腔外科團隊近年將「劍突下微創入路」與達文西手術系統結合應用於胸腺腫瘤治療，成功縮小傷口、降低術後疼痛，並提升前縱膈視野與精準度，為胸腺瘤與相關病症病友帶來嶄新治療選擇。 55歲陳小姐因身體不適就醫，檢查發現胸腔中央長出胸腺瘤，緊鄰心臟與大血管。傳統作法需胸骨切開或肋間大切口，術後疼痛、疤痕與恢復期都令她卻步。胸腔外科主任蘇英傑評估後，建議採達文西系統輔助的「劍突下（胸骨下）內視鏡入路」微創手術。經高解析3D視野輔以靈活機械手臂，手術順利完整切除腫瘤；因未經肋間進入、肌肉破壞少，陳小姐術後第三天便可出院，恢復良好。 奇美醫院胸腔外科主任蘇英傑表示，胸腺位於胸骨後、兩側膈神經與無名靜脈等重要構造之間，傳統單側肋間胸腔鏡常受角度限制；若病灶廣泛（如延伸至雙側），需多孔甚至轉開胸。劍突下入路從胸骨下方中央進入，可天然取得「面對式」對稱視角，清楚辨識雙側膈神經、上腔靜脈與無名靜脈交界，利於完整切除。
奇美醫院胸腔外科主任蘇英傑醫師說明「劍突下內視鏡入路」手術方式，透過胸骨下方中央小切口進入胸腔，結合達文西系統執行胸腺腫瘤切除，降低病患術後疼痛並縮短恢復期。(圖/記者林怡孜攝)
蘇英傑醫師補充，如純粹以劍突下內視鏡操作，器械活動角度仍受胸骨與縱膈空間侷限；此時達文西系統的多關節機械臂可大幅改善操作死角，尤其在剝離胸腺上極、處理血管小分支或靠近心包區時更顯優勢。醫療會議紀錄顯示，團隊在臨床比較中觀察到：與傳統肋間胸腔鏡相比，劍突下＋達文西組的術後止痛藥需求下降、部分病人拔管與活動時間提前，且肋間神經疼痛明顯減輕。 蘇英傑醫師說明，奇美醫院自2012年引進達文西系統以來，截至2025年6月底，胸腔外科已完成百例達文西輔助劍突下胸腺手術。初期病例手術時間略長，隨團隊熟練度提升已逐漸縮短；出血量低、住院日短是目前整體趨勢。院方也持續蒐集術後疼痛評分、活動力、回診影像與病理完整性等數據，以建立南部地區胸腺手術微創化的標準化流程。 蘇英傑醫師指出，胸腔手術的發展方向已不再僅比「切得多寡」，而是「精準、安全、恢復快」的整體病人經驗；劍突下微創搭配達文西即是朝此目標邁進的重要一步。
