出生不久即被診斷出心室中隔缺損(VSD)的陳小妹妹,從嬰兒時期開始便需頻繁回診追蹤,家長長期擔心孩子心臟負荷過重、影響發育與未來健康。奇美醫院兒科部兒童心臟科主任陳俊宇經過兩年半密切觀察與評估後,待孩子體重達12公斤時,以微創心導管封堵術成功修補心臟缺損,不僅免於傳統開心手術的大傷口,術後隔天便順利出院,恢復狀況良好。
陳俊宇指出,現年3歲3個月的陳小妹妹,出生時即被發現有明顯心雜音,進一步透過心臟超音波檢查,確診為第二型心室中隔缺損,缺損約4.5毫米,並已造成左心室擴大。由於當時缺損屬中度,陳俊宇先以藥物控制並定期追蹤,希望觀察是否有機會自然閉合。
陳小妹妹父親陳先生分享,女兒出生後前三天便被診斷出心室中隔缺損,因初期狀況不穩定,在醫院多住了一段時間。返家後,夫妻幾乎每週都要帶孩子回診追蹤,並嚴格控制水分攝取、規律服藥,還要搭配高熱量副食品,希望減輕心臟負擔,避免心臟肥大與心衰竭風險。前兩年照顧壓力非常大,除了生活作息被打亂,更大的煎熬其實來自心理壓力,「每天都擔心孩子呼吸順不順、有沒有發燒、會不會突然惡化。」直到孩子2歲半左右,經陳俊宇醫師評估體重與身體條件已達標準,才安排接受心導管手術。他也感謝陳醫師的高超醫術及細心照料,讓女兒重返健康。
陳小妹妹接受微創心導管封堵術前後X光影像對比,可見術後心臟大小明顯改善。(圖/記者林怡孜攝)
陳俊宇表示,心室中隔缺損是常見先天性心臟病,發生率約千分之三,簡單來說,就是左右心室間的隔牆出現破洞。部分小型缺損有機會自行癒合,但若長期未閉合,可能導致心臟衰竭、肺高壓、瓣膜脫垂,甚至增加猝死風險。過去這類病童大多需接受開心手術,但現在透過微創心導管封堵術,只需從鼠蹊部血管放入導管,再將封堵器送至心臟缺損處即可完成修補,不必鋸開胸骨。手術採局部麻醉搭配鎮定藥物,時間約2小時,傷口僅如針孔般大小,恢復速度也較傳統手術快。
陳俊宇也分享,手術後隔天照X光即可明顯看到心臟大小改善,代表原本異常血流與心臟負荷已有效降低。 目前陳小妹妹恢復狀況穩定,活動力、食量與體力皆明顯進步,已能像一般孩子一樣跑跳玩耍,不需長期服藥,家長終於放下心中大石。
陳小妹妹一家人與奇美醫院兒童心臟科主任陳俊宇合影,感謝醫療團隊協助孩子順利完成心室中隔缺損微創封堵手術。(圖/記者林怡孜攝)
陳俊宇提醒,若家長發現孩子有心雜音、容易喘、反覆肺部感染、體重增加不理想或活動力差等情況,應盡早接受兒童心臟科檢查。及早診斷與治療,不僅能降低併發症風險,也能讓孩子擁有更健康的成長與生活品質。
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