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隨著晚婚晚育成為現代社會趨勢，高齡備孕與乳癌好發年齡逐漸重疊，不少接受試管嬰兒療程的女性也開始擔心「打排卵針是否會增加乳癌風險」。奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師林毅倫表示，根據最新國際研究及台灣生殖醫學會公布資料，排卵刺激藥物並不會增加侵襲性乳癌發生率，民眾不必因而排斥不孕症治療。不過，隨著乳癌發生年齡與高齡生育族群逐漸重疊，建議女性在備孕前先完成乳房篩檢，才能安心迎接新生命。

林毅倫分享一名45歲女性案例，歷經多年努力後，終於透過試管嬰兒療程以自卵成功懷孕。然而就在懷孕第5週時，發現右側乳房出現腫塊且快速增大，進一步切片檢查確診為侵襲性黏液性乳癌。對於期待已久的新生命與突如其來的癌症診斷，讓患者及家屬陷入艱難抉擇。 由於患者屬高齡初產婦，加上胎兒檢查發現單一臍動脈，具有胎兒生長遲滯風險，若孕期接受化學治療，可能增加胎盤功能異常、胎兒發育不良甚至早產風險；但若延後治療，又擔心癌症進展影響母體健康。面對母嬰安全與癌症治療的兩難，奇美醫院整合生殖醫學科、婦產科、乳房外科、整形外科、麻醉科及血液腫瘤科等團隊，共同制定個人化治療策略。

考量患者罹患的黏液性乳癌生長速度較慢、預後相對良好，團隊最終決定採取「孕期手術、產後化療」模式，在懷孕18週時完成右側全乳房切除及前哨淋巴結切片手術，術後母胎狀況穩定，並持續接受嚴密追蹤。最終於懷孕36週順利產下體重1,870公克女嬰，產後兩週再啟動化療療程。經過兩年追蹤，目前母親無復發跡象，孩子生長發育也一切正常。

林毅倫指出，乳癌已連續多年位居台灣女性癌症發生率首位，每年新增病例超過1萬7千人。根據統計，目前女性第一胎平均生育年齡已超過31歲，而試管嬰兒治療族群多集中於35至44歲，恰與乳癌好發年齡高度重疊。加上懷孕期間乳房會受到荷爾蒙影響而增大、腫脹，容易掩蓋早期腫塊症狀，使診斷更加困難，因此孕前篩檢的重要性更顯關鍵。

他建議，40歲以上女性可善用政府提供的公費乳房X光攝影檢查；40歲以下備孕女性若有乳癌家族史、未曾生育、初經較早或乳房不適等情況，則可考慮接受乳房超音波檢查。透過孕前健康評估，不僅有助於及早發現問題，也能避免懷孕後面臨更複雜的診斷與治療挑戰。 林毅倫強調，現代醫療已具備完善的跨科整合能力，即使孕期遭遇癌症，也能透過精準醫療與個人化治療規劃，兼顧母體與胎兒安全。但最重要的仍是提早預防與篩檢，「孕前多花一分心，孕期就能少擔一分險」，在追求好孕的同時，也別忘了守護自己的健康。