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甲狀腺結節壓迫氣管 微創消融術助保留功能

甲狀腺結節壓迫氣管 微創消融術助保留功能

2026-06-23
記者 林怡孜 / 台南 報導

甲狀腺結節相當常見,多數屬良性,但若持續增大,可能影響外觀,甚至壓迫氣管與食道。60歲蔡女士5年前健檢時發現右側甲狀腺有不到0.5公分的小結節,原本僅定期追蹤,未料結節逐漸增大至3.6公分,不僅頸部明顯隆起,還出現喉嚨異物感,平躺時甚至有呼吸壓迫感,影響睡眠品質。經奇美醫院評估後接受甲狀腺微創射頻消融治療,術後一年結節縮小至1.8公分,症狀獲得明顯改善,甲狀腺功能也維持正常。

奇美醫院內分泌新陳代謝科主治醫師葉美成表示,甲狀腺結節盛行率不低,多數病人不會有明顯症狀,但若結節逐漸變大,除了影響頸部外觀,也可能造成吞嚥不適、喉嚨卡卡、異物感,甚至出現呼吸道壓迫。過去治療以手術切除為主,部分病人擔心頸部留下疤痕,或因切除範圍較大影響甲狀腺功能,因此對接受手術有所顧慮。

葉美成指出,甲狀腺微創射頻消融術是在超音波即時導引下進行,利用細針將射頻能量傳送至結節內部,使組織產生熱凝固反應,再由人體逐漸吸收代謝,達到縮小結節體積、改善壓迫症狀的目的。治療採局部麻醉,依結節大小及位置不同,約需30分鐘至2小時,術後觀察約半小時即可返家,不需住院。相較傳統手術需全身麻醉及住院恢復,微創消融傷口僅約0.2公分,多數病人術後疤痕不明顯,也能盡可能保留正常甲狀腺組織,降低術後甲狀腺功能低下及長期服藥的風險。不過,葉美成強調,消融治療目的在於縮小結節、改善症狀與外觀,而非讓結節完全消失,因此術後仍須定期追蹤。

葉美成表示,內分泌專科除了處理結節本身,也會整合甲狀腺功能、細胞學檢查、超音波影像及後續追蹤,提供完整評估與個人化治療。若民眾發現頸部腫塊、喉嚨異物感、吞嚥不適、呼吸壓迫,或對甲狀腺結節治療方式有疑問,應及早就醫評估,避免延誤治療時機。

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