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標靶治療為許多癌症患者帶來新的治療希望，但部分新型生物製劑也可能伴隨皮膚副作用，若未及時處理，恐造成傷口感染，甚至影響治療進程。64歲許女罹患乳癌，在接受標靶治療期間，因頭皮毛囊嚴重發炎、潰瘍，不但疼痛難耐，還因不敢洗頭導致傷口惡化，幾乎瀕臨蜂窩性組織炎。求診奇美醫院整合外科、腫瘤治療及傷口照護團隊建立標準化照護流程，35天治療後傷口順利癒合，5個月後頭髮也重新長出。

奇美醫院整形外科主任陳俊嘉表示，近年癌症標靶治療持續進步，尤其部分新型生物製劑，能有效抑制癌細胞生長，提高治療成效，但同時也可能抑制正常皮膚細胞修復能力，導致皮疹、甲溝炎、毛囊炎等副作用，嚴重者甚至出現頭皮潰瘍、掉髮及感染等問題。他指出，這類頭皮傷口若沒有及早辨識，多數患者會誤以為只是掉髮或皮膚敏感，不敢碰水、更不敢洗頭，反而讓皮脂、滲液及藥膏殘留在頭皮，成為細菌滋生溫床，進一步惡化為蜂窩性組織炎，甚至影響後續癌症治療。

陳俊嘉表示，標靶藥物造成的皮膚副作用，最重要的是及早回診，由腫瘤科醫師評估是否調整藥物劑量，同時配合傷口照護及抗生素治療，而不是自行停藥或尋求偏方，以免延誤病情。他也提醒，曾接受放射治療的部位，即使多年後，若局部循環變差、免疫力下降或受到外傷刺激，也可能增加蜂窩性組織炎風險，若出現紅、腫、熱、痛等症狀，應儘速就醫。

負責照護的傷口護理師莊玟玲表示，團隊針對此類患者建立「傷口衛生四步驟」，包括清潔、清創、抗菌及適當敷料覆蓋。其中，「清潔」是最容易被忽略卻也是最重要的一環。許多患者因疼痛不敢洗頭，反而讓頭皮堆積痂皮、分泌物及藥膏殘留，增加感染風險，因此護理團隊會耐心協助病人清潔傷口，再進行清創、消毒及敷料照護，讓藥物真正發揮效果。頭皮傷口並非不能碰水，只要使用免沖洗潔膚液、生理食鹽水或低刺激性的清潔方式，都有助於降低細菌孳生風險。這名患者初期每次完整換藥約需一個半小時，除了處理膿液及壞死組織，更重要的是教導患者正確居家清潔方式，最終35天內傷口完全癒合，疼痛與滲液明顯改善，五個月後頭髮也逐漸恢復生長。

陳俊嘉提醒，接受標靶或生物製劑治療期間，若出現持續性皮疹、毛囊炎、頭皮疼痛、傷口久不癒合或異常落髮等情形，都可能是藥物副作用警訊，切勿自行停藥或忍耐，應儘早與主治醫師及傷口照護團隊討論，透過跨科整合治療，大多數患者都能兼顧癌症控制與生活品質，避免小傷口演變成大問題。