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不少民眾一出現肩膀疼痛，常以為只是「五十肩」或勞累所致，卻可能隱藏更嚴重的旋轉肌腱斷裂問題。衛生福利部臺南醫院復健科主治醫師張竣凱提醒，若肩膀疼痛合併無力、夜間痛醒，應及早就醫評估，避免延誤治療時機。 張竣凱醫師分享一則案例，一名68歲女性患者近來右肩反覆疼痛、無力，甚至痛到無法將手舉高，夜間常因肩痛驚醒，嚴重影響日常生活。經復健科醫師進行理學檢查與超音波檢查後，確認為旋轉肌腱嚴重斷裂。考量患者不希望接受手術治療，建議採取超音波導引下高濃度葡萄糖注射的保守治療方式，治療後疼痛獲得明顯緩解，雖未完全恢復過去活動度，但已能應付基本生活所需。
衛生福利部臺南醫院復健科主治醫師張竣凱復示範彈力帶運動，協助肩痛患者進行肌力與活動度訓練，降低復發風險。(記者林怡孜攝)
張竣凱醫師指出，肩關節是人體活動度最大的關節，而旋轉肌腱負責穩定肩膀與帶動手臂活動。隨著年齡增長，骨刺形成、關節空間變窄，加上肌腱修復能力下降，即使未從事重勞動，長期重複使用仍可能導致肌腱磨損甚至斷裂。常見症狀包括夜間肩痛、舉手困難、肩膀出力即感痠軟無力。臨床診斷除理學檢查外，超音波檢查可即時觀察旋轉肌腱受損情形。治療上，初期可採取休息、物理治療與藥物控制；若效果有限，則可進一步考慮注射治療，如高濃度葡萄糖、玻尿酸或 PRP，協助組織修復。當肌腱破裂嚴重、功能受限明顯時，才需轉介骨科評估手術修復。 張竣凱醫師強調，不論採取注射或手術治療，後續搭配系統性的復健訓練，改善肩膀活動度與用力模式，才是恢復生活品質的關鍵。
衛生福利部臺南醫院復健科主治醫師張竣凱說明肩夾擠與旋轉肌腱受損機轉，提醒肩痛合併無力應及早評估治療。(記者林怡孜攝)
