許多人以為心肌梗塞或中風搶救成功後就代表脫離危險,但其實血栓也可能堵住四肢動脈,若未及時治療,嚴重時恐面臨截肢風險。奇美醫院心臟血管內科主治醫師林裕民提醒,「急性肢體缺血」是相當危急的血管疾病,一旦出現「5P」徵兆,包括疼痛(Pain)、蒼白(Pallor)、無脈搏(Pulselessness)、感覺異常(Paresthesia)與癱瘓無力(Paralysis),應盡速就醫,把握黃金治療時間。
林裕民表示,急性肢體缺血多因血栓突然阻塞四肢動脈,使血液無法順利供應末端組織,若缺血時間過長,恐導致肌肉壞死、神經受損,甚至必須截肢。常見高風險族群包括心房顫動患者、周邊動脈疾病病人、糖尿病、高血壓及長期吸菸者。
林裕民分享,一名36歲女性患者本身患有高血壓、糖尿病及心臟疾病,日前因心臟問題接受手術治療,術後卻突然出現左下肢冰冷、疼痛、麻木與無力等症狀。醫療團隊警覺可能為急性肢體缺血,進一步檢查發現,其下肢動脈遭血栓堵塞,造成血流中斷。由於急性肢體缺血若未及時處理,恐在短時間內造成肌肉與神經壞死,甚至面臨截肢風險,醫療團隊緊急安排導管介入治療,並以機械取栓方式移除血栓,成功恢復下肢血流,最終順利保住肢體功能。林裕民提醒,心血管疾病患者、術後病人及三高族群皆屬高風險族群,若出現「5P」徵兆,務必儘速就醫,把握黃金治療時間。
他指出,許多民眾容易忽略急性肢體缺血早期症狀,誤以為只是抽筋、腳麻或退化疼痛,等到肢體顏色發黑、失去知覺才就醫,往往已錯過最佳治療時機。臨床上通常需在數小時內完成評估與血流重建,才能有效降低截肢風險。 林裕民表示,目前治療方式除了傳統手術,也包括微創導管治療、血栓溶解及機械取栓等技術,能依患者血管阻塞位置與嚴重程度進行個別化處置。其中機械取栓可快速移除血栓,縮短缺血時間,提升肢體保留機率。
奇美醫院心臟血管內科主治醫師林裕民提醒,急性肢體缺血若延誤治療,嚴重恐面臨截肢危機。(奇美醫院提供)
林裕民提醒,若本身有心血管疾病或三高問題,平時應規律服藥、控制血糖血壓並戒菸,同時注意四肢是否出現冰冷、麻木、疼痛或活動困難等異常變化。一旦出現疑似「5P」症狀,務必儘速送醫,避免「救了命卻沒了腿」的憾事發生。
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