搜尋
孩子門牙遲遲長不出來、齒列歪斜，或在看診時意外被醫師發現「多了一顆牙」，背後原因往往與「多生牙」有關。奇美醫院牙醫部牙科主治醫師彭緯綸表示，多生牙在台灣兒童族群並非罕見，若未及早診斷與妥善處理，可能影響恆齒萌發路徑，甚至造成後續齒列與咬合問題。 彭緯綸表示，多生牙是指超出正常乳牙與恆牙數目的額外牙齒，臨床上多發生於上顎，其中以正中門牙區最為常見。依據國內研究資料，台灣兒童多生牙盛行率約為2至3%，明顯高於歐美族群，且男童的發生比例約為女童的2至3倍。多生牙的形成與遺傳因素相關，但目前仍無法明確指出特定致病基因。彭緯綸醫師指出，即使是同卵雙胞胎，也可能出現一人有多生牙、另一人沒有的情況。部分多生牙會正常萌發而被肉眼發現，但也有不少是埋伏在齒槽骨內，外觀毫無異常，甚至直到成年後因其他原因接受影像檢查，才意外被發現。
奇美醫院牙醫部兒童牙科主治醫師彭緯綸強調，多生牙若未及早處理，可能影響恆齒萌發與齒列發育，提醒家長重視換牙期口腔檢查。(圖/記者林怡孜攝)
彭緯綸說明，臨床上，多生牙真正的風險並非「多出一顆牙」，而是可能成為恆齒發育的障礙。多生牙若位於恆牙萌發路徑上，可能導致門牙阻生、位移或旋轉，影響外觀與咬合；長期埋伏未處理，亦可能在牙齒周圍形成含牙囊腫，當囊腫逐漸擴大時，會擠壓周圍牙胚，進一步干擾正常齒列發育。影像檢查是評估多生牙位置與治療策略的重要關鍵，除了一般口內或咬合X光片，必要時會安排口腔斷層掃描，以更精確掌握多生牙的方向、深度，以及與恆牙牙根的距離，作為是否介入與介入時機的判斷依據。 彭緯綸強調，治療決策需審慎評估恆牙牙根的成熟度與相對位置，過早拔除可能傷及鄰近恆牙，影響日後牙齒壽命；但若延誤處理，則可能錯失恆牙自然萌發的黃金時機。對於年齡較小、合併多顆嚴重蛀牙，或無法配合門診治療的孩童，臨床上也可能考慮在全身麻醉下，一次完成多生牙與其他口腔問題的處置。 彭緯綸提醒，多生牙往往是在定期檢查中被及早發現，家長應及早為孩子建立穩定的口腔照護與追蹤機制。建議最遲於一歲前開始看牙，並養成每半年定期回診的習慣，透過長期觀察與預防導向照護，才能在換牙異常或齒列問題初期即時介入，降低孩子未來接受複雜治療的風險。
