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57歲婦人因子宮內膜癌接受手術及放射線治療，卻因放療後遺症導致右側輸尿管狹窄，長期依賴雙J導管維持排尿，不僅每3個月就得更換一次，還因導管阻塞造成腎水腫、泌尿道感染及高燒住院，最後甚至被迫從腰部放置經皮腎造瘻管，24小時背著尿袋生活，身心備受折磨。經奇美醫院泌尿外科主治醫師陳致豪評估後，採用新式「輸尿管金屬擴張支架」治療，成功解除阻塞，術後第三天即出院，也順利移除體外尿袋，重新找回正常生活。

陳致豪表示，腎臟每天持續製造尿液，必須經由輸尿管流入膀胱排出，一旦輸尿管發生狹窄，就像河流中途築起一道水壩，上游的水無法順利流動，尿液便會回堵至腎臟形成腎水腫。若未及時處理，短期可能引發急性感染、急性腎衰竭，長期甚至演變為慢性腎臟病，嚴重時恐導致腎功能永久喪失。

陳致豪指出，造成輸尿管狹窄的原因相當多，包括長期結石阻塞、骨盆腔手術後沾黏、癌症放射線治療、腫瘤壓迫及慢性發炎等，其中婦科癌症及大腸直腸癌患者接受放療後，往往可能在數年甚至十多年後，才逐漸出現輸尿管纖維化與狹窄問題。目前傳統治療主要包括雙J導管、經皮腎造瘻及輸尿管重建手術。雙J導管因兩端固定於腎臟及膀胱，容易造成腰痛、頻尿、排尿刺激感及血尿，而且每三至六個月就需更換；經皮腎造瘻則需長期攜帶腰部引流管及尿袋，對生活影響極大；若採輸尿管重建，則屬大型手術，恢復時間長，部分病人甚至需以腸道重建輸尿管。

為改善上述困擾，奇美醫療團隊引進「輸尿管金屬擴張支架」，透過內視鏡經人體自然尿道放置，先利用高壓氣球將狹窄部位擴張，再植入具有生物相容性的鎳鈦金屬支架，使狹窄處持續維持通暢，恢復尿液排出功能。支架外層包覆特殊複合材質，可降低摩擦及結石形成，體表沒有任何傷口，病人恢復速度也更快。 陳致豪表示，相較於雙J導管必須反覆更換，金屬支架最長可留置三年，大幅減少病人往返醫院接受手術的次數，也能降低腰痛、頻尿及膀胱異物感，生活品質明顯提升。根據國外研究，若屬於兩公分以下的良性輸尿管狹窄，約有八成病人在支架移除後可恢復正常，不需再放置任何支架；若屬較長或多段狹窄，仍可透過定期更換支架維持治療效果。

他也提醒，輸尿管金屬擴張支架並非所有患者都適用。若病人年紀較輕、身體狀況良好且適合接受重建手術，仍以重建手術為優先；若為高齡、共病較多，或接受過放射線治療導致良性狹窄的患者，則金屬支架可提供較低風險且恢復快速的治療選擇。醫師會依據狹窄原因、位置、長度及病人整體健康狀況進行個別評估，選擇最適合的治療方式，在保留腎功能的同時，也兼顧病人的生活品質。